Микоплазмоз и уреаплазмоз - патогенез, этиология, лечение.

Этиологическая структура уреаплазмоза и микоплазмоза меняется постоянно. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), сегодня, огромное значение получают микроорганизмы, патогенные характеристики которых прежде не учитывались ( Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., 1996). Прежде всего это относится к уреаплазмозу и микоплазмозу, в связи с растущей устойчивостью данных возбудителей к антибиотикам.

При уреаплазмозе и микоплазмозе, симптомами служит воспаление уретры или других органов мочеполовой системы. Это установили в исследованиях при инокулировании M. Hominis в маточные трубы 5 обезьян. Спустя короткое время это вызвало проявление сальпингитов и параметритов у всех зверей (Moller et al., 1978). С другой стороны, урогенитальные микоплазмы, в особенности M. Hominis, часто выявляют у практически здоровых людей (Раковская И. В., 2005). Это стало поводом для причесления урогенитальных микоплазм несколькими авторами к условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н. А., 2003) или к облигатным патогенам (Ильин И. И., 2001). В тоже время показано, что факторами, провоцирующими обострение или развитие уреаплазмозов и микоплазмозов, которые спровоцированы урогненитальными микоплазмами, могут стать присоединившиеся трихомонадные, вирусные, бактериальные, хламидийные инфекции, а также изменения гормонального фона и иммунного состояния пациента (Gupta K., Stamm W. E., 1999).

Как результат, до настоящего времени не разработано общепринятой концепции диагностики и лечения уреаплазмозов и микоплазмозов, может собрать чрезвычайно обширный исследовательский материал. Это в полной мере объясняет минусы методов их профилактики и лечения рецидивов заболевания (Данилов Е. Ю. 2006).

Однако, как думает большинство исследователей, при обнаружении U. Urealiticum и (или) M. Hominis в объеме более 10 (4) КОЕ/мл и при обнаружении клинико-лабораторных симптомов воспалительных процессов, спровоцированых уреаплазмозами и микоплазмозами, в системах мочеполовой системы рекомендуется использование антибиотиков с выявлением чувствительности к определенным препаратам (Кисина В. И др., 2006).

Известен факт, что уреаплазмы и микоплазмы чувствительны к антибактериальным препаратам, которые влияют на цельность клеточных мембран и синтез белков, ДНК, РНК. Антибиотики, перечисленных направлений действия, включены в группы линкозаминов, фторхинолонов, макролидов, аминогликозидов и тетрациклинов.

В работе, выполненной на базе Иркутского государственного медицинского университета (Рагчаа Дашрэнчин, 2007), осуществили исследование восприимчивости и сопротивляемости урогенитальных микоплазм к 8 препаратам- антибиотикам, входящим в базу тест-системы Mycoplasma IST 2, на основе 65 культур M. Hominis и 153 культур U. Urealyticum, выделенных от женщин с уреаплазмозом или микоплазмозом.

Исходя из выявленой информации по данному региону были сделаны заключение о том, что урогенитальные микопалзмы весьма чувствительны к следующим антибиотикам, которые применяются для лечения уреаплазмоза или микоплазмоза: доксициклину, тетрациклину и джозамицину. А самая небольшая восприимчивость - к ципрофлоксацину и эритромицину.

Более подробную информацию по разным тест-системам и питательным средам возможно получить на ресурсе НИИЭМ имени Пастера.